Problemlösung bei komplizierten kornealen Verhältnissen: Sklerallinsen und deren Anpassung mit neuen modernen Messmethoden

Zweck: 
Der Fallbericht beschreibt die Folge-Anpassung mit Sklerallinsen zur visuellen Rehabilitation bei fortgeschrittenem Keratokonus und dem Einfluss der skleralen Auflageverhältnisse auf die tägliche Tragezeit sowie den Tragekomfort der Kontaktlinsen.  

Material und Methoden: 
Sklerallinsen wurden mit Hilfe der Auswertung von Scheimpflug-Bildern sowie der Analyse von Optischer-Kohärenztomographie-Schnittbildern angepasst. Anhand der damit gewonnenen Daten konnte eine Optimierung des Kontaktlinsen-Designs vorgenommen werden. 

Ergebnisse: 
Im vorliegenden Anpass-Fall konnte eine deutliche Verbesserung der Sehschärfe, der täglichen Tragezeit und des Tragekomforts aufgrund von einer Sklerallinsen-Neuanpassung mit individueller Scheiteltiefen-Berechnung und einer Anfertigung nach Corneo-Skleral-Profil-Messdaten erfolgen. 

Fazit: 
Sklerallinsen können bei komplexen Hornhaut-Situationen eine gute Alternative zu anderen kontaktoptischen Versorgungen sein, um eine visuelle Rehabilitation zu erreichen.  Eine Analyse des Corneo-Skleral-Profils mittels Scheimpflug-Technik sowie die genaue Auswertung von Scheiteltiefenwerten sind neben der Beurteilung der Anpass- und Auflagezone der Sklerallinsen durch ein Vorderabschnitts- OCT von großem Nutzen. Die dadurch ermittelten Parameter können eine deutliche Zeitersparnis für die Anpassung bedeuten und zu einem physiologisch verträglicheren Anpassergebnis führen.