Review-Artikel
Rauchen als ungünstiger Lebensstilfaktor für die Progression beim primären Offenwinkelglaukom
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Autoren
Carl Erb
1,2,3
1
Prof. Dr. med.
2
Augenklinik am Wittenbergplatz, Berlin, Germany
3
Kazakh Research Institute of Eye Diseases, Almata, Kasachstan
Schlüsselwörter
Rauchen
Glaukom
Neurodegeneration
mitochondriale Dysfunktion
Keywords
smoking
glaucoma
neurodegeneration
mitochondrial dysfunction
Zusammenfassung
Zweck. Das primäre Offenwinkelglaukom (POWG) stellt als neurodegenerative Systemerkrankung eine große therapeutische Herausforderung dar. Trotz lokaler Augendrucksenkung kann in vielen Fällen die Progression nicht aufgehalten werden. Insofern spielen vor allem vermeidbare Risikofaktoren wie das Rauchen, die die Neurodegeneration ungünstig begünstigen können, im Therapiemanagement eine wichtige Rolle.
Material und Methoden. Der Minireview mit klinischem Statement umfasst den aktuellen Wissenstand über das Rauchen als unabhängiger Risikofaktor für das POWG. Die Literatursuche wurde mit PubMed durchgeführt.
Ergebnisse. Tabakrauchen führt über eine sekundäre Mitochondrieopathie zu neuroinflammatorischen und neurodegenerativen Prozessen. Zusätzlich kommt es zu einer okulären und systemischen Mikrozirkulationsstörung, die die glaukomatöse Neuropathie zusätzlich ungünstig beeinflussen.
Fazit. Bei Patienten mit einem POWG ist der Verzicht auf Tabakrauchen unbedingt erforderlich. Deshalb ist es Pflicht darauf hinzuweisen und als therapeutische Maßnahme im Einzelfall eine Raucherentwöhnungstherapie zu empfehlen.
Abstract
Purpose. Primary open-angle glaucoma (POAG) is a neurodegenerative systemic disease that represents a major therapeutic challenge. Despite local reduction of intraocular pressure, progression cannot be halted in many cases. In this respect, avoidable risk factors such as smoking, which can promote neurodegeneration, play an important role in therapy management.
Material and Methods. The mini-review with clinical statement covers the current state of knowledge on smoking as an independent risk factor for POWG. The literature search was conducted using PubMed.
Results. Tobacco smoking lead to neuroinflammatory and neurodegenerative processes via secondary mitochondriopathy. In addition, there is a smoke-associated ocular and systemic micro-circulatory disorder, which further adversely affects glaucomatous neuropathy.
Conclusion. Patients with POWG must refrain from smoking tobacco and using e-cigarettes. It is therefore the duty to point this out and recommend smoking cessation therapy as a therapeutic measure in individual cases.
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