Klinischer Artikel
Ursache, okuläre Auswirkung und Versorgungsoptionen der Fazialisparese
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Autoren
Sebastian Marx
1,5
Gerd Fabian Volk
2,6
1
Dr., M.Sc., Dipl.-Ing. (FH)
2
Prof. Dr. med.
3
Prof. M.S. Optom (USA), Dipl.-Ing. (FH)
4
M.Sc. Logopädie
5
JenVis Research GbR, Jena, Germany
6
Universitätsklinikum Jena, Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde; Fazialis-Nerv-Zentrum, Zentrum für Seltene Erkrankungen, Jena, Germany
7
Henneberg Rehaklinik Masserberg, Masserberg, Germany
8
Ernst-Abbe-Hochschule Jena, Jena, Germany
9
HNO medic, Zürich, Switzerland
Schlüsselwörter
Fazialisparese
Nervus Facialis
Musculus orbicularis oculi
Lidschlussqualität
Keywords
Facial palsy
facial nerve
orbicularis oculi muscle
eyelid closure quality
Zusammenfassung
Zweck. Ziel dieser Arbeit ist es, Ursachen, klinische Auswirkungen und Versorgungsoptionen der peripheren Fazialisparese mit besonderem Fokus auf okuläre Komplikationen darzustellen.
Material und Methoden. Es handelt sich um eine narrative Übersicht basierend auf aktueller Literatur sowie klinischer Erfahrung. Ätiologische Faktoren, funktionelle Einschränkungen und therapeutische Ansätze werden systematisch zusammengeführt und durch ein Fallbeispiel zur Sklerallinsenversorgung ergänzt.
Ergebnisse. Die Fazialisparese ist überwiegend idiopathisch (Bell-Parese), kann jedoch auch durch virale, systemische, traumatische oder tumoröse Ursachen bedingt sein. Klinisch führt sie zu mimischer Asymmetrie, funktionellen Einschränkungen beim Sprechen und Essen sowie psychosozialer Belastung. Okulär steht der Lagophthalmus im Vordergrund, der zu einer gestörten Tränenfilmverteilung, Keratopathien und potenziell schweren Hornhautschäden führen kann. Ergänzend können Hörstörungen und Gleichgewichtsbeschwerden auftreten. Therapeutisch ist ein multidisziplinärer Ansatz erforderlich. Neben konservativen Maßnahmen (Befeuchtung, Schutz, funktionelle Therapie) zeigen Sklerallinsen eine effektive Verbesserung der okulären Oberfläche und der Sehfunktion.
Fazit. Die periphere Fazialisparese ist eine komplexe Erkrankung mit potenziell schwerwiegenden okulären Folgen. Eine frühzeitige Diagnose und individualisierte, interdisziplinäre Therapie sind entscheidend, um irreversible Schäden zu vermeiden und die Lebensqualität der Betroffenen nachhaltig zu verbessern.
Abstract
Purpose. The aim of this study is to describe the causes, clinical manifestations, and treatment options for peripheral facial palsy, with a particular focus on ocular complications.
Material and Methods. This is a narrative review based on current literature and clinical experience. Etiological factors, functional limitations, and therapeutic approaches are systematically summarized and supplemented by a case study on scleral lens management.
Results. Facial nerve palsy is predominantly idiopathic (Bell’s palsy), but can also be caused by viral, systemic, traumatic, or neoplastic factors. Clinically, it leads to facial asymmetry, functional limitations in speaking and eating, and psychosocial distress. Ocularly, lagophthalmos is the primary concern, which can lead to impaired tear film distribution, keratopathies, and potentially severe corneal damage. Additionally, hearing impairments and balance disorders may occur. A multidisciplinary approach is required for treatment. In addition to conservative measures (moisturization, protection, functional therapy), scleral lenses demonstrate effective improvement of the ocular surface and visual function.
Conclusion. Peripheral facial palsy is a complex condition with potentially serious ocular consequences. Early diagnosis and personalized, interdisciplinary treatment are crucial for preventing irreversible damage and sustainably improving the quality of life for those affected.
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