Die Anwendbarkeit und Verträglichkeit der Tageslichttherapie bei Kindern mit Myopie: eine Pilotstudie

Zweck: In dieser Studie wurden die Anwendbarkeit und die Verträglichkeit einer am Morgen durchgeführten Lichttherapie mit Tageslichtlampe (engl. bright light therapy, BLT) bei Kindern mit Myopie untersucht. Es wurde auch überprüft, ob sich bei der Verlangsamung der Myopie-Progression potenzielle Vorteile aus einer Lichtbehandlung am Morgen ergeben.

Material und Methoden: Die vorliegende Studie ist eine Pilotstudie zum Thema Verträglichkeit und Anwendbarkeit einer Lichttherapie mit Tageslichtlampe. Insgesamt nahmen 15 Kinder (7 bis 13 Jahre) daran teil, die sich zwei Untersuchungen im Abstand von sechs Monaten unterzogen und in drei Gruppen eingeteilt waren: BLT-Gruppe, BLT-MMI-Gruppe mit Kindern, die Brillen oder Kontaktlinsen im Rahmen des Myopie-Managements (engl. myopia management intervention, MMI) trugen und eine Lichttherapie machten, und eine Kontrollgruppe. Anhand von Fragebögen wurden Daten zur Verträglichkeit und Anwendbarkeit der Lichttherapie erhoben. Es wurde ein wöchentliches Papiertagebuch über die Compliance geführt. Bei den Untersuchungen erfolgten unter anderem Messungen der Achslänge, der Glaskörpertiefe, der sphärischen äquivalenten Refraktion und der subfovealen Dicke der  Aderhaut.

Ergebnisse: Die Kinder waren im Durchschnitt neun Jahre alt (SD 1,6 Jahre) und hatten bei der Ausgangsuntersuchung eine sphärische äquivalente Refraktion von −1,86 dpt (0,62 dpt) sowie eine Achslänge von 24,67 mm (0,83 mm); 53,3 % waren Mädchen und 53,3 % von weißer Ethnie. Die Tageslichtlampe (Kontrollgruppe: n = 4; BLT-Gruppe: n = 4; BLT-MMI-Gruppe: n = 7) wurde im Durchschnitt zu 84 % benutzt (SD 12 %), wobei die Compliance in den Schulferien am schlechtesten war. Ein Kind verspürte gelegentlich eine Augenermüdung; 91 % der Eltern berichteten, dass die Behandlung mit der
Tageslichtlampe leicht regelmäßig durchzuführen war; 91 % der Kinder verwendeten die Tageslichtlampe gerne. Es gab keinen Unterschied in der Veränderung der Ausgangsmesswerte zwischen den Gruppen (alle p ≥ 0,07). 

Fazit: Die Lichttherapie ist eine verträgliche und einfach anwendbare Behandlung mit einer guten Compliance. Bei zukünftigen Untersuchungen sollte eine genauere Überprüfung der Compliance in den Schulferien erfolgen. Die hier präsentierten Studienergebnisse wurden durch die kleine Stichprobengröße eingeschränkt. Deshalb sind weitere Untersuchungen notwendig, um die Wirksamkeit der Lichttherapie bei kurzsichtigen Kindern untersuchen zu können – sowohl bei Anwendung der Lichttherapie als eigenständige Therapieform als auch in Kombination mit anderen Interventionen.