Einfluss des Astigmatismus auf die Stereopsis

Zweck: Der Astigmatismus ist eine der häufigsten Formen der Fehlsichtigkeit und kann die Sehschärfe sowie die Stereopsis beeinflussen. Ziel dieser Studie war es, den Einfluss eines unkorrigierten symmetrischen Astigmatismus mixtus auf die binokulare Sehschärfe und den Stereogrenzwinkel in verschiedenen Achslagen zu untersuchen.

Material und Methoden: In einer nicht-randomisierten Querschnittsstudie wurden 40 Probanden in zwei Altersgruppen (18 - 30 Jahre und über 50 Jahre) untersucht. Mit Messgläsern wurde ein symmetrischer Astigmatismus mixtus in drei Achslagen (90°, 0°, 45°) und zwei Stärken (0,5 dpt und 1,0 dpt) simuliert. Die binokulare Sehschärfe wurde als interpolierter logMAR-Wert bestimmt, während der Stereogrenzwinkel mit dem Stereo-Sehschärfetest D10 ermittelt wurde. Die Daten wurden mittels ANOVA mit Messwiederholung und nicht-­parametrischer Tests analysiert.

Ergebnisse: Die binokulare Sehschärfe verschlechterte sich signifikant mit Zunahme des simulierten Astigmatismus (p < 0,001). Beim Astigmatismus 1,0 dpt war die Sehschärfe signifikant schlechter als bei 0,5 dpt. Auch der Stereogrenzwinkel nahm mit steigendem Astigmatismus signifikant zu (p < 0,01), was auf eine Verschlechterung der Stereopsis hinweist. Die Achslage des Astigmatismus beeinflusste die Stereopsis signifikant: Astigmatismus inversus und obliquus führten zu stärkeren Beeinträchtigungen als Astigmatismus rectus. Der Einfluss des Alters war nur beim Astigmatismus rectus 1,0 dpt signifikant (p = 0,019), wobei ältere Probanden eine größere Verschlechterung der Stereopsis aufwiesen als jüngere.

Fazit: Ein unkorrigierter Astigmatismus mixtus führt zu einer signifikanten Verschlechterung der binokularen Sehschärfe und Stereopsis, wobei der Einfluss von Achslage und Astigmatismusbetrag unterschiedlich stark ausgeprägt ist. Die Ergebnisse legen nahe geringe Astigmatismen zu korrigieren, insbesondere bei Menschen mit geringem Akkommodationserfolg.