Originalartikel
Limbusreaktion nach Sklerallinsenanpassung
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Autoren
1
B.Sc.
2
M.Sc.
3
Prof. Dr. rer. biol. hum.
4
Fakultät für angewandte Naturwissenschaften und Mechatronik, Hochschule München, München, Germany
5
Vision Lab, Hochschule München, München, Germany
6
Wörle Sehkraftzentrum, München, Germany
Schlüsselwörter
Sklerallinsen
Limbus; limbale Gewebedicke
Vorderabschnitts-OCT
zentrale Hornhautdicke
zentrale Überbrückung
Keywords
scleral lenses
limbus
limbal tissue thickness
AS-OCT; central corneal thickness
central corneal clearance
Zusammenfassung
Zweck. Untersuchung quadrantenspezifischer Veränderungen der limbalen Gewebedicke nach 7 Tagen Sklerallinsen-Tragezeit mittels Vorderabschnitts-OCT sowie der damit verbundenen Veränderungen der zentralen Hornhautdicke (CCT), der zentralen Epitheldicke (CET) und der zentralen kornealen Überbrückung (CCC).
Material und Methoden. In dieser Beobachtungsstudie
wurden 20 Augen von 11 Sklerallinsen-Neuträger*innen (35 ± 12 Jahre, 4 Augen mit Keratokonus) mit Sklerallinsen versorgt. CCT und CET wurden mit einem Swept-Source-Vorderabschnitts-OCT-System gemessen, die limbusnahe Gewebedicke in vier Quadranten an drei Messpunkten bestimmt und die CCC dokumentiert. Zwei Baseline-Messungen erfolgten an unterschiedlichen Tagen vor erstmaligem Linsentragen und eine Messung nach 7 Tagen täglichen Tragens (≥ 8 h/Tag); Veränderungen wurden deskriptiv ausgewertet.
Ergebnisse. Nach 7 Tagen stieg die CCT von 525,75 ± 55,24 µm auf 537,48 ± 58,53 µm (Δ +11,73 µm), während die CET von 51,31 ± 9,19 µm auf 51,03 ± 9,03 µm unverändert blieb (Δ −0,28 µm). In der Limbusregion zeigte sich ein quadrantenspezifisches Muster: Verdickungen bis +20,9 µm nasal, +32,3 µm temporal und +50,3 µm inferior standen einer Ausdünnung bis −56,7 µm superior gegenüber. Die CCC nahm von 288,4 ± 61,7 µm auf 232,2 ± 56,0 µm ab (Δ −56,1 µm).
Fazit. Sieben Tage Sklerallinsen-Tragezeit gehen mit quadrantenspezifischen Veränderungen der limbalen Gewebedicke bei kleiner Zunahme der CCT, stabiler CET und moderater Abnahme der CCC einher und unterstreichen die limbusnahe Gewebedicke als potenziell früh reagierenden strukturellen Parameter unter Sklerallinsen.
Abstract
Purpose. To investigate quadrant-specific changes in limbal tissue thickness after 7 days of scleral lens wear using anterior segment OCT (AS-OCT), and the associated changes in central corneal thickness (CCT), central epithelial thickness (CET), and central corneal clearance (CCC).
Material and Methods. In this observational study, 20 eyes of 11 scleral lens neophytes (35 ± 12 years; 4 eyes with keratoconus) were fitted with a scleral lens. CCT and CET were measured with a swept-source AS-OCT system; limbal tissue thickness was determined in four quadrants at three locations each, and CCC was documented. Two baseline measurements on different days before lens wear and one measurement after 7 days of daily wear (≥ 8 h/day) were performed. Changes were analysed descriptively.
Results. After 7 days, CCT increased from 525.75 ± 55.24 µm to 537.48 ± 58.53 µm (Δ +11.73 µm), while CET remained unchanged from 51.31 ± 9.19 µm to 51.03 ± 9.03 µm (Δ −0.28 µm). The limbal area showed a quadrant-specific pattern: thickening up to +20.9 µm nasally, +32.3 µm temporally and +50.3 µm inferiorly contrasted with thinning up to −56.7 µm superiorly. CCC decreased from 288.4 ± 61.7 µm to 232.2 ± 56.0 µm (Δ −56.1 µm).
Conclusion. Seven days of scleral lens wear are associated with quadrant-specific changes in limbal tissue thickness, a small increase in CCT, stable CET and a moderate reduction in CCC, supporting limbal thickness as a potentially early-responding structural parameter under scleral lenses.
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