Originalartikel
Diskrepanz zwischen Umfrageergebnissen zu Symptomen einer Konvergenzinsuffizienz und objektiver binokularer Sehfunktion bei Studierenden der Optometrie im ersten und zweiten Studienjahr
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Autoren
1
B.S.
2
Ph.D.
3
OD, FAAO
4
EurOptom, M.S., Ph.D., FAAO
5
Western University of Health Sciences, College of Podiatric Medicine, Pomona, CA, USA
6
College of Optometry, Western University of Health Sciences, Pomona, CA, USA
Schlüsselwörter
okuläre Konvergenz
Optometrie
Studierende
Gesundheitsberufe
Umfragen und Fragebögen
Sehstörungen
Bildschirmzeit
Keywords
Convergence
Ocular
Optometry
Students
Health Occupations
Surveys and Questionnaires
Vision Disorders
Screen Time
Zusammenfassung
Zweck. Vergleich der objektiven binokularen Sehfunktion, der selbstberichteten visuellen Symptombelastung und der wöchentlichen Nutzung digitaler Geräte zwischen Erst- und Zweitjahresstudenten im Doctor of Optometry (OD) Studiengang sowie Untersuchung von Zusammenhängen zwischen diesen Parametern.
Material und Methoden. In dieser Querschnittsstudie wurden 30 Erstjahres- (OD1) und 30 Zweitjahresstudenten (OD2) des OD-Studiengangs am College of Optometry der Western University of Health Sciences eingeschlossen. Die Datenerhebung verwendete einen Teil der mit dem Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) assoziierten klinischen Messungen und umfasste den Nahpunkt der Konvergenz (Break und Recovery), Fern- und Nahphorie, Randot-Stereosehschärfe sowie den Convergence Insufficiency Symptom Survey (CISS). Die positive Fusionsvergenz (PFV) in der Nähe, eines der zentralen diagnostischen Kriterien des CITT, wurde nicht erhoben. Die Nutzung digitaler Geräte wurde wöchentlich per Selbstauskunft erfasst. Gruppenvergleiche erfolgten mittels Mann-Whitney-U-Test für nichtnormalverteilte Variablen sowie mittels t-Test für den normalverteilten CISS-Score. Zusammenhänge wurden mittels Spearman-Korrelation analysiert. Prädiktoren des CISS-Scores wurden durch multiple lineare Regression unter Kontrolle von Alter, Studienjahr, Gesamtnutzungsstunden, NPC-Breakwert und Fernphorie ermittelt.
Ergebnisse. Zweitjahresstudenten berichteten signifikant höhere CISS-Scores als Erstjahresstudenten (17,93 ± 8,91 vs. 12,93 ± 7,52; p = 0,022). Alle objektiven Sehfunktionsmaße – Konvergenznahpunkt (Break und Recovery), Fern- und Nahphorie sowie Randot-Stereosehschärfe – sowie die Gerätenutzung unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Kohorten. Der CISS-Score korrelierte signifikant nur mit der Fernphorie (rs = 0,305; p = 0,018). In der multivariaten Regressionsanalyse erreichte kein Prädiktor im vollständigen Modell statistische Signifikanz. Drei von 60 Teilnehmenden (5,0 %) erfüllten die in dieser Studie erhobenen CITT-assoziierten Kriterien. Da die positive Fusionsvergenz nicht gemessen wurde, werden diese Teilnehmenden als Personen mit klinischen Befunden vereinbar mit einer Konvergenzinsuffizienz (CI) und nicht als gesicherte CITT-Diagnose klassifiziert, und eine Bestimmung der tatsächlichen CI-Prävalenz ist nicht möglich.
Fazit. Die erhöhte visuelle Symptombelastung bei Zweitjahresstudenten ging nicht mit messbaren Veränderungen der binokularen Sehfunktion einher und ließ sich nicht durch die Gerätenutzung erklären. Die moderate Korrelation zwischen CISS-Score und Fernphorie deutet darauf hin, dass eine erhöhte Basisexophorie die Anfälligkeit für visuell bedingte Symptome unter akademischer Belastung erhöhen kann. Diese Befunde stellen die Spezifität des CISS für Konvergenzinsuffizienz in studentischen Populationen unter akademischem Stress infrage und unterstreichen den Bedarf an Längsschnittstudien.
Abstract
Purpose. To compare objective binocular vision function, self-reported visual symptom burden, and weekly digital device usage between first- and second-year Doctor of Optometry (OD) students, and to identify factors independently associated with elevated symptom scores.
Material and Methods. This cross-sectional study enrolled 30 first-year (OD1) and 30 second-year (OD2) OD candidates at the Western University of Health Sciences College of Optometry. Data collection used a subset of clinical measures associated with the Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) and included near point of convergence (NPC) break and recovery, distance and near heterophoria, Randot stereoacuity, and the Convergence Insufficiency Symptom Survey (CISS). Positive fusional vergence (PFV) at near, one of the cardinal CITT diagnostic criteria, was not assessed. Weekly digital device usage was self-reported. Because most continuous variables were non-normally distributed, between-group comparisons were performed using Mann–Whitney U tests, with the exception of CISS score, which was normally distributed and compared using an independent samples t-test. Associations among variables were examined using Spearman correlation. Predictors of CISS score were assessed by multiple linear regression, controlling for age, year of study, total device hours, NPC break, and distance phoria.
Results. Second-year students reported significantly higher CISS scores than first-year students (17.93 ± 8.91 vs. 12.93 ± 7.52; p = 0.022). All objective binocular vision measures – NPC break, NPC recovery, distance and near phoria, and Randot stereoacuity – did not differ significantly between cohorts. Weekly digital device usage was comparable between groups (p = 0.222). CISS score correlated significantly only with distance phoria (rs = 0.305; p = 0.018). No significant correlation was observed with NPC, stereoacuity, or device usage. In multivariable regression, no variable reached statistical significance in the full model. Three of 60 participants (5.0 %) met the CITT-associated criteria assessable in this study. Because PFV was not measured, these participants are characterized as exhibiting clinical features consistent with convergence insufficiency (CI) rather than as having a confirmed CITT diagnosis, and no determination of true CI prevalence is possible.
Conclusion. Elevated visual symptom burden in second-year OD students was not accompanied by measurable deterioration in objective binocular vision function, and was not explained by digital device usage. The modest correlation between CISS score and distance phoria suggests that individuals with higher baseline exophoria at distance may carry less fusional reserve and be more susceptible to visually induced symptoms under sustained academic load. These findings suggest the possibility that factors other than binocular dysfunction may contribute to elevated CISS scores in graduate student populations under academic stress, and underscore the need for longitudinal studies incorporating stress, sleep, and burnout as covariates.
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